通訊員 陳海俠
“現在走幾步到村衛生室就能拿胰島素，再也不用讓娃請假帶我跑西安了！”9月12日，秦嶺腹地寧陜縣江口鎮冷水溝村衛生室里，68歲村民萬富香接過慢病藥品感慨萬千。
陽光映照著墻上“黨員先鋒崗”紅色標牌醒目亮眼，這一幕正是寧陜縣醫療變革的縮影。過去，7萬群眾散居3678平方公里山區，“看病難、看病遠、看病貴”是常態。如今，以黨建為引領，通過組織架構統建、資金打包統合、服務能力統提、內部運行統管的“四統”路徑，深耕緊密型縣域醫共體，織密山區健康網，解鎖了秦嶺深處的“健康密碼”。
三級聯動聚合力
“醫共體要‘共體’更要‘共心’，關鍵在三級聯動黨建體系落地。”寧陜縣衛健醫保局黨委書記、局長王鵬說。縣醫共體總院黨委將黨建寫入《醫共體章程》，構建“政策把控—整體統籌—落地執行”閉環決策鏈，形成“總院黨委+分院黨支部+村衛生室黨小組”架構，讓黨旗引領醫共體建設。
總院調度中心電子屏上，69臺醫療設備流動軌跡實時更新。“過去縣鎮醫院爭設備，現在CT機每周輪赴3個鎮分院服務。”院長韓斌介紹。中層以“1+N+N”體系打破壁壘，黨委委員劃片包聯，通過“政治理論聯學、組織生活聯過”等“六聯”機制，把黨的領導貫穿醫療各環節；基層用“三帶三提”激活末梢，縣級黨組織提供“點單式服務”，3個鎮分院新成立黨支部，27名黨員成長為學科帶頭人，攻克十余項新技術。
四畝地鎮變化顯著：縣中醫醫院黨員專家初下沉時，“專家坐診”牌少有人信；如今靠“支部聯建+黨員帶教”，鎮衛生院門診量增長40%，村民見白大褂上的黨員徽章，就知是能看病的“自家人”。
目前，縣衛健醫保系統一類黨組織占比42.8%，“4L”黨建工作法獲評安康市公立醫院黨建“十佳案例”。
機制創新破難題
“過去縣鎮重復買設備，現在69臺件按需調配，采購省了630萬元！”韓斌的話凸顯機制創新成效。寧陜縣整合衛健與醫保職能，組建縣衛生健康和醫保局，“打包”統籌醫保資金與公衛資源，解決“各自算賬”問題。
管理上，總院設8個運營管理部，統一人事、預算、藥械制度；人才方面推出“三聘兩轉一招”政策，132名醫務人員競聘調崗，80人入編制備案制扎根山區。薪酬改革激發活力，縣鎮村醫務人員薪酬均增12%。城關分院護士呂寧說：“薪酬增長23.4%，現在每月多拿1500元，巡診再遠都有勁頭。”曾想調離的年輕醫生桓超，也主動申請駐點村衛生室，他表示：“黨員就得往群眾最需要的地方去。”
服務體系重構中，寧陜縣建“一院兩區三中心”，實行“總院院長兼鎮分院法人”模式，54家村衛生室“人員、藥品、財務”統一管理。廣貨街鎮衛生院藥房里，布洛芬拆零按天賣，黨員藥師黨鑫算了一筆賬：“過去整盒賣常浪費，現在按天數賣，光這一項就為村民省了3萬多元。”
服務下沉暖民心
“以前查CT跑縣城，現在鎮里拍片縣醫院遠程診斷，省了120元車費。”江口鎮遠程診斷室里，72歲的魏高軍看著片子感慨。影像傳至80公里外的縣醫院，專家遠程出結果，這是服務下沉的生動注腳。
縣衛健醫保系統組建63支健康管理團隊、5支慢病管理團隊，老黨員專家帶頭開展“開門見醫”下基層活動。老黨員李明亮充分發揮先鋒模范作用，帶領數名年輕黨員組建“紅色醫療服務隊”，每周穿行在大山的溝谷間。2024年義診1.2萬人次。太山廟鎮衛生院黨員推“慢病管理明白卡”，讓獨居老人周明貴按時用藥率從60%升至95%，全縣四類慢病過早死亡率降5.4%。
數智化賦能診療，搭建遠程診療、集中審方等11個中心，實現“鎮檢查、縣診斷”，服務1.6萬名患者；AI處方審核攔截不合理處方，省藥費87.4萬元。檢查互認、“一次掛號管3天”、紅色健康驛站供1200余種“零差價”藥，截至今年7月，驛站日均服務130人次，累計節省費用約30萬元。
從“專家坐診”遭疑到鄉村醫生贊“培訓實用”，從翻山求醫到家門口享服務，寧陜縣用黨建“紅”點亮醫療“資源池”。“黨建這根‘繡花針’，能穿起醫療資源‘千條線’。”王鵬表示，將持續以黨建引領深化醫共體建設，繪就群眾更美的“健康藍圖”。
